激素药膏对宝宝的影响

很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲，激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等，严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药，副作用来得最快，而且也最为明显。对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用，出现上述副作用的机会很少。外用药膏中所含的是皮质类固醇激素，没有性激素成分，因此不会引起性早熟。由于激素具有很强的抗炎作用，能缓解蚊虫叮咬、尿布皮炎等引起的皮肤红肿、瘙痒，所以，在很多皮肤病常用的药膏中，都含有皮质类固醇激素。这类激素还有很强的免疫抑制作用，对于免疫异常引起的皮肤病，如小儿牛皮癣、婴儿湿疹等都有较好疗效。但长期使用激素药膏，会让皮肤i对激素产生依赖，导致激素依赖性皮炎的发生。

既然激素有这些作用，一旦通过孩子娇嫩的皮肤进入体内，岂不会干扰自身激素合成，引起内分泌紊乱呢?其实不会。外用药膏涂于皮肤表面，有效成分需经过致密的角质层才能被吸进入人体，而且日常生活中衣物摩擦、接触会沾去些药膏，因而实际被人体吸收的量很小，一般不会引起全身副作用。但是，长期大面积使用作用很强的激素药膏，局部皮肤就会出现萎缩、毛细血管扩张、多毛、痤疮样皮炎等。如果在皮肤科医生指导下，就不会导致上述副作用。

孩子的皮肤角质层较薄，药膏的涂抹面积不宜超过体表面积的1/3。面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等皮肤薄弱处易吸收药物，应该少涂些。含有激素的药膏以每日使用两次为宜，儿童每日总量不应超过25克，三岁以内的幼儿则在10克以内，这样就能防止激素的“不轨行为”。有些家长怕孩子哭闹，便频繁地给孩子涂抹药膏，这样很容易造成过量，导致副作用发生。

含激素药膏的副作用除了与使用次数、涂抹面积有关，药膏的剂型也会起到一定的作用。霜剂、油膏剂刺激性小，适合儿童使用。一般来说，药膏中激素作用越强，其副作用也就越大。因此，除了某些疾病(如牛皮癣、白癜风)必须使用强效的激素药膏外(像含有地塞米松、倍他米松的药膏)，一般还是选择中弱效的药膏为好，常用的如醋酸氢化可的松等。含激素药膏的副作用除了与使用次数、涂抹面积有关，药膏的剂型也会起到一定的作用。霜剂、油膏剂刺激性小，适合儿童使用。一般来说，药膏中激素作用越强，其副作用也就越大。